기존 치료 이후 암이 진행한 전이성 췌장암에서 표적치료제 다락손라십(daraxonrasib)의 생존 개선 효과를 뒷받침하는 추가 분석이 발표됐다.
레볼루션 메디슨스는 지난 10월 23일 유럽종양학회 연례학술대회(ESMO 2026)에서 RASolute 302 3상의 탐색적 하위집단 분석 결과를 공개했다. 이번 분석은 종양의 RAS 변이 유형, 비교 항암요법, 이전 치료 상황에 따라 치료 효과가 어떻게 나타났는지 살펴봤다.
암 성장 신호를 겨냥하는 먹는 표적치료제
다락손라십은 활성화된 RAS 단백질의 신호를 억제하는 경구용 표적치료제다. 특정 변이 한 종류에만 초점을 맞춘 약과 달리, 여러 RAS 변이를 겨냥하도록 개발됐다.
RAS는 세포의 성장과 증식을 조절하는 신호 전달에 관여한다. 췌장암에서는 특히 KRAS 유전자 변이가 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있어, 이 경로를 차단하는 치료가 주요 연구 대상으로 주목받고 있다.
RASolute 302 연구에는 이전 치료 후 진행한 전이성 췌장암 환자 500명이 참여했다. 환자들은 다락손라십 투여군 248명과 담당 의사가 선택한 표준 항암화학요법군 252명으로 무작위 배정됐다.
기존 생존기간 중앙값 13.2개월…이번 발표는 환자군별 추가 분석
앞서 보고된 전체 연구 결과에서 전체 생존기간 중앙값은 다락손라십군 13.2개월, 비교 항암군 6.7개월이었다. 무진행생존기간 중앙값도 각각 7.2개월과 3.6개월로 나타났다.
생존기간 중앙값은 연구에 참여한 집단의 결과를 요약한 수치다. 개별 환자가 앞으로 얼마나 생존할지를 예측하는 기한으로 해석해서는 안 된다.
이번 ESMO 발표는 이 수치를 새롭게 갱신한 결과가 아니다. 기존 연구 자료를 바탕으로 어떤 특성의 환자군에서도 생존 개선 방향이 유지되는지 살핀 분석이다.
개발사 발표에 따르면 G12D·G12V·G12R·Q61 등 분석한 RAS 변이군에서 생존 결과가 다락손라십에 유리한 방향을 보였다. 종양에서 RAS 변이가 확인되지 않은 환자군에서도 같은 방향의 결과가 관찰됐다. 비교 대상으로 선택된 항암요법과 이전 치료 상황에 따른 분석에서도 유사한 경향이 나타났다.
일부 환자군은 불확실성 남아…변이별 효과가 같다는 뜻은 아니다
다만 모든 하위집단에서 생존 개선이 통계적으로 확정된 것은 아니다.
G12R·Q61 변이군과 RAS 변이가 확인되지 않은 환자군에서는 사망 위험비의 95% 신뢰구간이 1을 포함했다. 이는 해당 환자군의 결과만으로 치료 간 차이를 명확히 결론 내리기 어렵다는 의미다. 일부 집단의 환자 수가 적다는 점도 해석에 영향을 준다.
UCLA 연구진 역시 이번 추가 분석이 기존 연구 결과를 뒷받침하지만, 환자군별 장기적인 이득을 이해하려면 추가 추적관찰이 필요하다고 설명했다. 따라서 이번 결과를 ‘RAS 변이와 관계없이 누구에게나 같은 효과가 있다’고 받아들이는 것은 적절하지 않다.
부작용 관리도 중요하다. 다락손라십에서는 발진, 설사, 구내염 등이 보고됐으며, 위장관 천공과 간질성폐질환·폐렴 등에 대한 주의사항도 제시돼 있다. 먹는 표적치료제라는 이유만으로 부작용이 가볍다고 단정할 수 없다.
이번 발표는 이전 치료 후 진행한 전이성 췌장암에서 RAS 표적치료의 적용 가능성을 더 구체적으로 보여줬다는 데 의미가 있다. 향후에는 변이 유형에 따른 반응 차이와 장기 생존, 안전성 자료가 치료 선택을 더욱 정교하게 만드는 근거가 될 것으로 보인다.
출처
Revolution Medicines, RASolute 302 하위집단 분석 발표, 2026년 10월 23일.
UCLA Health, 「ESMO: New analysis reinforces survival benefits of targeted therapy for advanced pancreatic cancer」, 2026년 10월 23일.
UCLA Health, 다락손라십 3상 결과 및 미국 승인 관련 발표, 2026년 8월 26일.
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