삼중음성 유방암에서 면역반응과 혈관 관련 경로를 함께 겨냥하는 이중항체 병용치료의 초기 연구 결과가 공개됐다. 국제학술지 *란셋 종양학(The Lancet Oncology)은 지난 11월 5일 푸미타미그와 nab-파클리탁셀 병용치료를 평가한 1b/2상 연구를 발표했다. sciencedirect.com
삼중음성 유방암은 에스트로겐수용체와 프로게스테론수용체가 음성이며 HER2도 음성인 유형이다. 다른 유방암에서 사용하는 호르몬치료나 HER2 표적치료와는 치료 선택이 달라 새로운 접근에 관한 연구가 이어지고 있다. NCI
면역관문과 혈관 관련 인자를 함께 표적
푸미타미그는 면역관문 단백질 PD-L1과 혈관내피성장인자 VEGF-A를 겨냥하는 개발 중 이중특이성 항체다. 이번 연구에서는 항암제 nab-파클리탁셀과 함께 투여했다.
중국 10개 기관에서 시행한 연구에는 절제 불가능한 국소진행성 또는 전이성 삼중음성 유방암 여성 42명이 참여했다. 해당 병기의 첫 치료로 병용요법을 평가했으며, 참여자는 모두 중국인이었다. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
객관적 반응률 73.8%…비교군 없는 결과
추적관찰 중앙값 35.2개월 시점에서 확인된 객관적 반응률은 73.8%였다. 42명 중 31명이 반응했으며, 완전반응 1명과 부분반응 30명이 포함됐다.
다만 객관적 반응률은 정해진 기준에 따라 종양이 줄어든 비율로, 완치율과는 다르다. 완전반응 역시 암이 앞으로 재발하지 않는다는 뜻은 아니다. 특히 이번 연구에는 대조군이 없어 기존 항암치료나 다른 면역항암 병용요법보다 우수하다고 결론 내릴 수 없다. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
반응 가능성과 함께 부작용도 평가해야
흔한 3등급 이상 치료 관련 이상반응은 호중구 감소 31%, 백혈구 감소 26%, 단백뇨 14%, 발열성 호중구감소증 12%였다. 치료 관련 중대한 이상반응은 9명에서 보고됐으며, 치료 관련 사망은 없었다.
연구진은 항종양 활성 가능성을 확인했지만, 글로벌 2·3상 시험을 통한 추가 평가가 필요하다고 밝혔다. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
이번 결과의 의미는 삼중음성 유방암에서 새로운 병용 전략을 검증할 근거가 마련됐다는 데 있다. 환자에게 적용할 치료를 정할 때는 초기 반응률만 보기보다 비교시험 결과와 안전성, 승인 여부를 함께 확인해야 한다.
사진: 이중항체 연구를 표현한 AI 생성 이미지로, 실제 연구진이나 임상시험 현장을 촬영한 사진이 아니다.
자료: The Lancet Oncology, 「Activity and safety of first-line pumitamig plus nab-paclitaxel in triple-negative breast cancer: a single-arm, phase 1b/2 trial」, DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00378-5. 미국 국립암연구소(NCI) 삼중음성 유방암 안내.
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