전립선암을 진단받았지만 고령이나 기저질환으로 수술이 부담스러운 환자에게 방사선치료는 중요한 선택지다. 일본에서 시행하는 탄소이온 중입자치료도 그중 하나다. 다만 수술이 어렵다는 이유만으로 치료 대상이 되는 것은 아니며, 암의 병기와 전이 여부 등을 먼저 확인해야 한다.
일본 QST병원은 조직검사로 확진된 전이 없는 국소·국소진행성 원발성 전립선암을 주요 대상으로 안내한다. 전립선 전절제술 후 재발이나 호르몬치료 후 재발은 일반적인 초회 치료 적응과 구분한다. 따라서 처음 진단된 암인지, 기존 치료 후 진행한 상태인지에 따라 상담 방향이 달라진다. 量子科学技術研究開発機構
중입자치료는 탄소이온이 목표 깊이에서 에너지를 집중적으로 방출하는 특성을 활용한다. 전립선에 필요한 선량을 전달하면서 주변 방광과 직장의 불필요한 피폭을 줄이도록 계획한다. 피부 절개와 전신마취가 필요하지 않지만, 이러한 특성이 모든 환자에서 수술이나 세기조절방사선치료(IMRT), 양성자치료보다 우수하다는 뜻은 아니다. QST Hospital (Former NIRS Hospital)
대표적인 치료 일정은 주 4회씩 총 12회, 약 3주간의 조사다. 초진과 검사, 고정기구 제작, 치료계획 수립에는 별도의 시간이 필요하므로 전체 체류기간을 조사기간과 같게 생각해서는 안 된다. 중간위험군과 고위험군에서는 호르몬치료를 병행할 수 있어, 12회 조사가 끝나더라도 치료가 계속될 수 있다. kcch.kanagawa-pho.jp
QST는 1995년 6월부터 2025년 12월까지 전립선암 환자 5,851명을 치료했다고 공개했다. 고위험군의 5년 생화학적 비재발률은 90.5%로 안내한다. 이는 PSA 등을 기준으로 평가한 집단의 치료 결과이며 개인의 완치율이나 다른 치료법에 대한 우월성을 의미하지는 않는다. 量子科学技術研究開発機構
부작용도 확인해야 한다. 치료 중 빈뇨와 배뇨곤란이 나타날 수 있고, 시간이 지난 뒤 혈뇨나 직장 출혈이 발생하기도 한다. 호르몬치료를 함께 받는다면 안면홍조, 근력저하, 성기능 변화 등도 관리해야 한다. 항응고제 복용 여부와 기존 배뇨 증상은 상담 때 전달할 중요한 정보다. 量子科学技術研究開発機構
일본 치료를 검토할 때는 조직검사 결과와 PSA 변화, MRI·CT 원본, 전이검사 및 기존 치료 기록을 준비하는 것이 기본이다. 두손바이오는 환자와 보호자의 자료 준비 부담을 줄이기 위해 의무기록 정리·번역, 일본 병원 접수와 일정 조율, 온라인 세컨드오피니언 의료통역 및 현지 동행을 지원한다. 치료 가능 여부와 최종 계획은 자료를 검토한 병원 의료진이 결정한다.
전립선암 치료는 나이만으로 선택하기 어렵다. 암의 위험도와 기대수명, 배뇨 상태, 기저질환을 함께 살펴 기존 치료와 중입자치료의 장단점을 비교하는 과정이 필요하다. 일본 상담 역시 국내 주치의와 치료 방향을 상의하면서 진행하는 것이 좋다.
자료: 일본 QST병원 전립선암 중입자치료 안내, 가나가와현립암센터 중입자치료 안내. 두손바이오 서비스 내용은 제공된 회사 설명을 바탕으로 정리.
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